martes, 28 de febrero de 2012

Sistema Nervioso III

Cerebelo: El cerebelo está colocado en la parte posterior del cuarto ventrículo. Es una parte del encéfalo que se encuentra  nivel del bulbo y de la protuberancia. Consta de una corteza fuertemente plegada, la sustancia blanca esta en el centro y la gris en la parte más externa; la sustancia blanca constituye lo que se conoce como el árbol de la vida,
Macroscópicamente encontramos una zona media llamada vermis y lateralmente están los hemisferios cerebelosos que a su vez se encuentran subdivididos en porciones mas pequeñas por medio de cisuras, entre las cisuras destacan la cisura primaria y la cisura horizontal. El cerebelo esta situado dentro de una celada propia formada por meninges.
Función: El cerebelo actúa en el control motor sólo en relación con las actividades motoras que se inician en alguna otra parte del sistema nervioso, coordina el movimiento
1.       Cerebelo. Vista dorsal
2.       Putamen
3.       Cápsula interna
4.       Núcleo caudado
5.       Tálamo
6.       Vermis
7.       Fisura primaria
8.       Cerebro medio
9.       Cerebro-cerebeloso o Hemisferio lateral                                               
10.    Fisura superior posterior
11.    Fisura superior posterior
12.    Fisura horizontal
13.    Uvula (vermis)
14.    Lóbulo simple
15.    Lóbulo semilunar superior
16.    Lóbulo semilunar inferior
17.    Núcleo dentado
18.    Núcleos interpuestos
19.    Núcleo fastigial
20.    Médula espinal
21.    Nervio raquídeo




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Telencéfalo: El telencéfalo está formado principalmente por los hemisferios cerebrales (corteza cerebral y ganglios basales). Los hemisferios cerebrales ocupan la mayor parte del cerebro humano y suponen cerca del 85% del peso cerebral. Su gran superficie y su complejo desarrollo justifican el nivel superior de inteligencia de los seres humanos si se compara con el de otros animales. Una fisura longitudinal los divide en hemisferio derecho y hemisferio izquierdo, que son simétricos, como una imagen vista en un espejo. El cuerpo calloso es un conglomerado de fibras nerviosas blancas que conectan estos dos hemisferios y transfieren información de uno a otro.
Los ventrículos son dos espacios bien definidos y llenos de líquido que se encuentran en cada uno de los dos hemisferios. Los ventrículos laterales se conectan con un tercer ventrículo localizado entre ambos hemisferios, a través de pequeños orificios que constituyen el agujero de Monro. El tercer ventrículo desemboca en el cuarto ventrículo, que se localiza delante de la médula y el cerebelo, a través de un canal fino llamado acueducto de Silvio. El líquido cefalorraquídeo que circula en el interior de estos ventrículos y además rodea a la médula espinal sirve para proteger la parte interna del cerebro de cambios bruscos de presión y para transportar sustancias químicas. Este líquido cefalorraquídeo se forma en los ventrículos laterales, en unos entramados vasculares que constituyen los plexos coloideos.
La corteza cerebral presenta una capa superficial denominada sustancia gris, de unos 2 o 3 mm de espesor, formada por capas de células amielínicas (sin vaina de mielina que las recubra) que envuelven una sustancia interior de fibras mielínicas (con vaina blanca) denominada sustancia blanca. Las fibras mielínicas unen la corteza cerebral con otras partes del cerebro: la parte anterior del cerebro con la posterior, las diferentes zonas de la misma cara de la corteza cerebral y un lado del cerebro con el otro.
Los hemisferios cerebrales están divididos por una serie d cisuras en cinco lóbulos. Cuatro de los lóbulos se denominan como los huesos del cráneo que los cubren: frontal, parietal, temporal y occipital. El quinto lóbulo, la ínsula, no es visible desde fuera del cerebro y está localizado en el fondo de la cisura de Silvio. Los lóbulos frontal y parietal están situados delante y detrás, respectivamente, de la cisura de Rolando; la cisura parieto-occipital separa el lóbulo parietal del occipital; y el lóbulo temporal se encuentra por debajo de la cisura de Silvio.
 Normal lateral (visión lateral externa):
·         -Cisura interhemisférica: divide le cerebro en dos lóbulos
·         -Cisura central o Rolando
·         -Cisura lateral o de Silvio:
·         -Cisura parieto-occipital: se ve en la cara interna del encéfalo.
De las cisuras externas la única visible también en la norma medial es la cisura central o de Rolando.
Otras depresiones que hay en la corteza, distintas para cada ser humano son los surcos, los cuales fragmentan la corteza, algunos son bastante constantes:
·         Surco precentral: desciende paralelo a la cisura de Rolando, en el lóbulo frontal esta subdividido en dos segmentos.
·         Surco postcetral: discurre paralelo a la cisura de Rolando. Puede estar subdividido en tramos o pequeños fragmentos
Los giros son segmentos de la corteza comprendidos bien entre los surcos y las cisuras o bien entre los propios surcos:
·         Giro precentral: entre la cisura de Rolando y el surco precentral.
·         Giro postcentral: entre la cisura de Rolando y el surco postcentral.
En el telencéfalo además de sustancia gris en la corteza, hay sustancia gris en la base formando 4 núcleos que se encargan de coordinar los movimientos: amígdala, pálido, putamen y caudado. Los 4 tienen un neurotransmisor común que es la dopamina. El pálido y el putamen estan unidos formando un triangulo denominado núcleo lenticular, en el cual el vértice del triángulo corresponde al pálido y la base al putamen y entre medias hay sustancia blanca. El caudado con el putamen forman el cuerpo estriado. Los 4 (caudado, putamen, pálido y amígdala) estan inmersos en la sustancia blanca del telencefalo.
-Ventrículos laterales: cavidad interna que hay dentro del SNC. Siguiendo la pared lateral del ventrículo encontramos el núcleo caudado con forma de C. En la parte más caudal de la C en la región correspondiente al lóbulo temporal se encuentra la amígdala (en el vértice del caudado).


Áreas de Brodman
-Lóbulo frontal: localizado a nivel del giro precentral, por delante del central y pro encima del lateral. Es el responsable de los movimientos voluntarios (lóbulo motor), área del lenguaje, músculos del habla (laringe, masticadores y mímicos)
-Lóbulo parietal: se relaciona con la cara interna de la porción posterior y superior del hueso parietal. Se encuentra a nivel del giro postcentral y se distinguen dos zonas: 1º simple que capta dolor, presión y temperatura y la 2º que es más compleja. El lenguaje, operaciones matemáticas, imagen del cuerpo en el espacio estan en las áreas 40 y 49
-Lóbulo occipital: es relativamente pequeño, se encuentra situado detrás del surco parietoccipital, apoyado en la tienda del cerebelo. Aunque son bastante pequeños tienen una enorme importancia porque contienen el área visual que se encarga de la integración de las imágenes.
-Lóbulo temporal: caudal a la cisura de Silvio, en la parte más craneal en las áreas 41 y 42 estan las funciones auditivas. En el área 22 la interpretación del lenguaje. Las áreas de asociación intervienen en el análisis de información de otras áreas o elaboración de respuestas.
(Oímos lo que nos dicen con las áreas 41 y 42, se interpreta en la 22, se elabora la respuesta en el área motora del lenguaje área 44,45 y 47, esto esta más desarrollado en el lóbulo izquierdo)
La sustancia blanca se organiza formando 3 formas distintas:
-Fibras de asociación: no salen del hemisferio:
·         Cortas en forma de U
·         Largas
-Comisuras: fibras que comunican los distintos hemisferios y cruzan la línea media:
·         Cuerpo calloso es la mas importante, es una comisura que une los dos hemisferios
-Fibras de proyección: van o viene de la medula:
·         Corona radiada: fibras abiertas en abanico que se encuentran en la zona más externa.
·         Capsula interna: llamadas así cuando hablamos de los núcleos de la base.
Diencéfalo
Se encuentra rodeado en su parte dorsal por os hemisferios cerebrales, prolongándose caudalmente hasta el mesencéfalo.
-Tálamo (hay uno a cada lado): es en realidad un conjunto de núcleos separados entre si por láminas de sustancia blanca, Cada núcleo del tálamo posee su nombre relacionado con la posición el  espacio que ocupa. Esta por encima del hipotálamo, dentro de la capsula interna y rodeado por los núcleos de la base. Función: motora y sensitiva, todas las vías de entrada el encéfalo excepto la olfatoria tienen que hacer parada (sinapsis) en el tálamo. Aquí es donde las sensaciones se hacen conscientes. El tálamo constituye las paredes del 3º ventrículo.
-Hipófisis: se encuentra metida en la silla turca formada por el hueso esfenoides.
- Hipotálamo: también esta fragmentado por sustancia blanca, se subdivide en 4 grandes núcleos (hipotalámico, tuberal, supraóptico y preóptico) Su función es la de relacionar el medio interno con el medio externo. Se distinguen microscópicamente dos núcleos llamados cuerpos mamilares. El tuberal regula la sensación de hambre o sed y el preoptico es el encargado de que se segreguen las hormonas que regulan los caracteres sexuales secundarios.
Ventrículos:
·         Telencefalo: en cada uno de los 2 hemisferios hay 2 grandes cisuras que dan lugar a dos ventrículos laterales que se subdividen en regiones: lóbulo frontal, parietal, occipital y temporal. Separando los dos hemisferios hay un septum o tabique.
·         Diencefalo: hay un gran espacio dilatado, el 3º ventrículo cuyas paredes las constituye el tálamo y el suelo el hipotálamo. Los ventrículos laterales se comunican con el 3º ventrículo de forma independiente a través de un pequeño agujero o foramen  (foramen interventricular).
·         Mesencefalo: en la parte media esta cavidad se estrecha mucho y constituye el acueducto de Silvio, situado entre el 3º y el 4º ventrículo. El 4º ventrículo es una cavidad virtual pues esta llena de líquido cefalorraquídeo, los plexos coloideos producen este líquido.
Las meninges craneales y el líquido cefalorraquídeo: el encéfalo esta rodeado por tres membranas la duramadre, la aracnoides y la piamadre denominadas de forma colectiva meninges craneales. Estas meninges y el líquido cefalorraquídeo dan apoyo y protegen el encéfalo.
·         La duramadre: es la membrana externa más tosca de las que revisten el sistema nervioso central. La dura se extiende también medialmente formando pliegues o tabiques como por ejemplo la hoz del cerebro.
·         La aracnoides: es una membrana transparente y delicada que constituye la cubierta intermedia del encéfalo. La aracnoides no cubre por completo el encéfalo si no que  cubre los surcos y fisuras sin sumergirse en ellos. Se halla separada parcialmente de la piamadre por el espacio subaracnoideo que contiene liquido cefalorraquídeo y de la duramadre por el espacio subdural que contiene una película de liquido.
·         La piamadre: es muy fina aunque mas gruesa que la aracnoides y se encuentra muy vascularizada; esta membrana de tejido conjuntivo se adhiere íntimamente a la superficie del encéfalo y se introduce en todos los surcos y fisuras arrastrando pequeños vasos sanguíneos. Las venas cerebrales discurren por la piamadre dentro del espacio subaracnoideo, cuando las ramas de los vasos cerebrales penetran en el encéfalo esta les sigue durante un corto intervalo formando  un manguito.